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            出生體重僅700g的諳諳長大了!
            發布日期:2019-09-11

            近日,一對父母帶著一對可愛的雙胞胎小姐妹來到我院32區普外科看望黃順根主任,小姐妹相貌相似,粉雕玉琢,十分可愛。誰能想到這對雙胞胎中的小妹妹生下來時只有700g,出生沒幾天便因為嚴重的壞死性小腸結腸炎,做了腸造瘺手術。


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            那是2016年6月29日,小諳諳在媽媽肚子里只待了30周就匆忙來到了這個世界,比正常的孩子足足早了兩個月。她出生時體重只有700g,肺還沒能發育好,只能靠呼吸機輔助呼吸;同時她嬌嫩的腸道也不太適應出生后的環境,小諳諳出生后不久就出現了腹脹,醫生給她胃腸減壓,用了高檔抗生素,也沒能抑制住病情的發展。拍的X線片提示腹腔內大量透亮氣體影,主治醫生考慮為新生兒壞死性小腸結腸炎伴腸道穿孔。

            經過院間緊急聯系,小諳諳很快轉到我院的新生兒重癥監護病房(NICU)。來到我院后,立即進行檢查和評估,確定需緊急手術。但更大的問題擺在黃順根主任、麻醉科吳嘉偉主任和NICU俞生林主任面前,小諳諳剛出生幾天,孕齡太小,體重極低,屬于未成熟兒,各器官系統發育極不完全,手術和麻醉對她來說都是巨大的打擊,即使手術也一樣危險重重。手術中有發生心跳、呼吸驟停,甚至死亡的可能;手術后更是容易發生各器官系統功能障礙甚至衰竭。但是如果不手術,病情會很快加重,隨時可能因為腹腔里壞死穿孔的腸道引發感染性休克,最后死亡。


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            黃順根主任將諳諳此時的危急病情與手術風險詳細與其父親交待,獲得了諳諳父親的理解和支持。于是黃順根主任帶領他的團隊為諳諳進行了緊急而周密的術前準備,暖箱保暖、抗休克、抗感染、備血等,手術室、麻醉科、NICU各個科室的準備也有條不紊。當天下午進行了手術,手術中見腹腔內有含糞汁樣渾濁的液體,小腸壁上果然有壞死穿孔,穿孔周圍的小腸出現明顯的充血炎癥水腫。因為病情危重,而且腹腔內感染太嚴重,諳諳無法做腸吻合術,于是黃主任切除了壞死穿孔的腸管,并把斷開的小腸縫合固定在腹壁上,形成一個造瘺口。這樣大便暫時從腹壁的造瘺口排出,情況穩定以后再做關瘺術。手術后諳諳繼續在新生兒重癥監護室治療,度過了呼吸關、感染關、喂養關等層層關卡,經歷兩個月,諳諳體重終于達到1.74公斤,并且可以自己呼吸,正常吃奶,造瘺口的腸管顏色很好。諳諳父母把她接回家精心照料。


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            經過定期隨訪評估、營養補給、腸道準備,2017年5月,諳諳在32病區普外科進行了關瘺術,把腸子接了起來,重新放回腹腔。通過32區醫護人員對諳諳的悉心照護,諳諳術后恢復得很快,沒多久便出院回家了。而現在,諳諳的肚子上只留下一條淺淺的疤痕,除此以外她的生長發育基本像同齡孩子一樣,曾經那個只有700克的生命垂危的小諳諳已經可以像其他小朋友一樣正常生活了,享受著天真爛漫的童年。


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